Panduan Profilaksis Infeksi Oportunistik Primer-Sekunder HIV AIDS pada Anak

Panduan Profilaksis Infeksi Oportunistik Primer-Sekunder HIV AIDS pada Anak

Profilaksis primer

Organisme

Kapan mulai memberi

Rejimen obat

PCP

Anak terpajan HIV

Profilaksis kotrimoksazol diberikan mulai umur 4-6 minggu dan dihentikan setelah risiko transmisi HIV tidak ada dan infeksi HIV disingkirkan

Anak terinfeksi HIV

Usia < 1 tahun : profilaksis kotrimoksazol diberikan tanpa melihat CD4% atau status klinis

Usia 1-5 tahun : stadium WHO 2-4 tanpa melihat CD4%

atau

Stadium WHO berapapun dan CD4+% < 25%

Usia > 6 tahun : stadium WHO berapapun dan CD4+ < 350 sel/mm3

atau

Stadium WHO 3 atau 4 dan hitung CD4+ berapapun

Kotrimoksazol : suspensi (200 mg SMX, 40 mg TMP), tablet pediatrik (100 mg SMX, 20 mg TMP), tablet dewasa (400 mg SMX, 80 mg TMP)

Rekomendasi (target minimal 3 hari dalam seminggu atau tiap hari)

Usia < 6 bulan : suspensi 2,5 ml atau 1 tablet pediatrik atau ¼ tablet dewasa setara dengan 100 mg SMX/20 mg TMP

Usia 6 bulan-5 tahun : suspensi 5 ml atau 2 tablet pediatrik atau ½ tablet dewasa setara dengan 200 mg SMX/40 mg TMP

Usia 6-14 tahun : suspensi 10 ml atau 4 tablet pediatrik atau 1 tablet dewasa Usia > 14 tahun : 1 tablet dewasa (atau ½ tablet dewasa forte) setara dengan 400 mg SMX/80 mg TMP

Alternatif

1. Dapsone 2 mg/kg, 1x/hari

atau

2. Dapsone 4 mg/kg 1x/minggu

TB Semua anak yang kontak dengan penderita TB aktif, terutama yang tinggal serumah, tanpa melihat nilai CD4+ (Untuk menyingkirkan penyakit diperlukan pemeriksaan fisis, tuberkulin dan rontgen dada)

Rekomendasi

INH (5 mg/kg) (max 300 mg) per hari selama 6-9 bulan

MAC

CD4+ <50 sel/mm3 pada > 6 tahun

CD4+ < 75 sel/mm3 pada umur 2-6 tahun

CD4+ < 500 sel/mm3 pada umur 1-2 tahun

CD4+ < 750 sel/mm3 pada bayi < 1 tahun

Hentikan bila CD4+ di atas ambang selama > 3 bulan

Rekomendasi

1. Klaritromisin 7,5 mg/kg/dosis (max 500 mg), 2x/hari

atau

2. Azitromisin 20 mg/kg (max 1200 mg) sekali seminggu

Alternatif

Azitromisin 5 mg/kg (max 250 mg) sekali sehari


Profilaksis sekunder

Jenis infeksi oportunistik

Saat memberi pengobatan

Rejimen obat

PCP Anak dengan riwayat PCP harus mendapat profilaksis seumur hidup untuk mencegah rekurensi. Keamanan menghentikan profilaksis sekunder pada pasien ini belum diteliti secara luas Sama seperti profilaksis primer
TB Tidak direkomendasi  
MAC Anak dengan riwayat MAC diseminata harus mendapat profilaksis seumur hidup untuk mencegah rekurensi. Keamanan menghentikan profilaksis sekunder pada pasien ini belum diteliti secara luas

Rekomendasi

Klaritromisin 7,5 mg/kg/dosis (max 500 mg) 2x/hari

ditambah etambutol 15 mg/kg/dosis (max 800 mg) per hari

 

Alternatif

Azitromisin 5 mg/kg/dosis (max 250 mg)

ditambah etambutol 15 mg/kg/dosis (max 800 mg) per hari

Cryptococcus neoformans

 

Coccidiodes immitis

Anak dengan riwayat meningitis kripto harus mendapat profilaksis seumur hidup untuk mencegah rekurensi. Belum ada data keamanan penghentian obat secara luas

Rekomendasi

Flukonazol 3-6 mg/kg/sekali sehari

 

Alternatif

Itrakonazol 2-5 mg/kg sekali sehari

Histoplasma capsulatum

 

Penicillum marneffei

Anak dengan riwayat histoplasmosis/peniciliosis harus mendapat profilaksis seumur hidup untuk mencegah rekurensi. Belum ada data keamanan menghentikan obat profilaksis Itrakonazol 2-5 mg/kg sekali sehari
Toxoplasma gondii Anak dengan riwayat toksoplasmosis serebral harus mendapat profilaksis seumur hidup untuk mencegah rekurensi. Keamanan penghentian obat profilaksis belum diteliti secara luas.

Rekomendasi

Sulfadiazine 85-120 mg/kg/hari dibagi 2-4x/hari

ditambah pirimetamin 1 mg/kg (max 25 mg) sekali sehari

ditambah leukovorin 5 mg setiap 3 hari

 

Alternatif

Klindamisin 20-30 mg/kg/hari dibagi 4 dosis per hari ditambah pirimetamin dan leukovorin seperti di atas

Artikel Lengkap HIV AIDS:

Supported By

HIV AIDS ONLINE CLINIC Fight Against HIV AIDS. OUR KIDS ARE THE FUTURE. Save The Children Indonesia WORKING TOGETHER FOR STRONGER, SMARTER AND HEALTHIER CHILDREN BY EDUCATION, CLINICAL INTERVENTION, RESEARCH AND NETWORKING INFORMATION . Advancing of the future pediatric and future parenting to optimalized physical, mental and social health and well being for fetal, newborn, infant, children, adolescents and young adult HIV AIDS ONLINE ONLINE be a global resource and advocate in the field of parenting prevented child from smoke , advancing excellence in knowledge and attitude through education and information online

CHILDREN GRoW UP CLINIC Yudhasmara Foundation Inspirasi Orangtua Cerdas, Tumbuhkan Anak Semakin Sehat, Kuat dan Pintar. CHILDREN GRoW UP CLINIC I Jl Taman Bendungan Asahan 5 Bendungan Hilir Jakarta Pusat 10210, phone (021) 5703646 – 44466102 CHILDREN GRoW UP CLINIC II MENTENG SQUARE Jl Matraman 30 Jakarta Pusat 10430, phone (021) 44466103 – 97730777 email : judarwanto@gmail.com narulita_md@yahoo.com http://childrengrowup.wordpress.com

HIV AIDS ONLINE CLINIC

Fight Against HIV AIDS. OUR KIDS ARE THE FUTURE. Save The Children Indonesia YUDHASMARA FOUNDATION
Editor : Audi Yudhasmara. Sandiaz Yudhasmara. Multi media-Design Graphis: Digna Betanandya Andika. Clinician: dr Narulita Dewi SpKFR Editor In Chief: dr Widodo Judarwanto SpA email : judarwanto@gmail.com curriculum vitae For daily Newsletter join with this Twitter https://twitter.com/WidoJudarwanto
Jl Taman Bendungan Asahan 5 Bendungan Hilir Jakarta Pusat Phone : (021) 5703646 email : judarwanto@gmail.com http://savesmokechildren.wordpress.com
Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2012, HIV AIDS ONLINE CLINIC Information Education Network. All rights reserved.

Berikan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s